Что такое анорексия и ее причины, признаки, лечение

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(всего: 22 голоса,
в среднем: 4.6 из 5)
анорексия

Анорексия, которая раньше ассоциировалась с моделями, сегодня может затронуть любого человека, независимо от его профессии. Несмотря на то, что она связана с нарушением режима питания, корни проблемы психологические. Человек ощущает себя некрасивым, толстым, неуверенным. Его лечением должны заниматься терапевты и психологи (или психиатры) совместно, кроме этого, важная поддержка семьи.

Что такое анорексия

Анорексия — это одно из расстройств пищевого поведения, при котором человек строго ограничивает количество еды в качестве способа похудения или избегания прибавки в весе. Это состояние влияет на то, как личность видит свое тело, может привести к опасным для жизни осложнениям, связанным с недоеданием. Симптомы часто развиваются в течение нескольких лет у женщин или мужчин с определенной генетической, эмоциональной или социальной предрасположенностью. Часто проблема появляется у молодых девушек-подростков, но поступает все больше сообщений о симптомах РПП у девочек и мальчиков до подросткового возраста.

Раннее выявление и профилактика являются ключевыми для лечения РПП у маленьких детей. Признаки часто неуловимы, но могут включать:

  • боязнь боли в животе;
  • отвращение к вкусам или текстурам;
  • истерики;
  • чрезмерные испражнения.

Признаки более развитого расстройства пищевого поведения могут включать:

  • воздержание от еды;
  • сокращение порций;
  • потеря веса;
  • отсутствие роста;
  • истончение волос;
  • задержка полового созревания;
  • проблемы с запорами или пищеварением;
  • потребность прятать или копить еду;
  • перепады настроения.

Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной анорексией в настоящее время не известны. Однако раннее выявление и вмешательство могут снизить тяжесть симптомов, повысить нормальный рост и развитие ребенка, улучшить качество жизни детей или подростков с анорексией. Поощрение правильного питания, реалистичное отношение к своему весу и рациону также могут стать полезны.

У булимии и анорексии похожие симптомы, такие как искаженное восприятие тела. Тем не менее они характеризуются различным поведением по отношению к еде. Например, больные с анорексией, существенно снижают потребление пищи, чтобы похудеть. А те, у которых булимия − едят чрезмерное количество пищи за короткий период времени, чтобы потом вызвать рвоту либо практикуют другие методы для предотвращения набора массы.

Человек с булимией может потеряться в опасном цикле неконтролируемого приема пищи и попыток компенсировать это, что может привести к чувству стыда, вины, отвращения. Со временем такое поведение может стать более навязчивым, привести к одержимости едой, нездоровой диете, суицидальным мыслям, опасной потере веса.

Риск, связанный с нервной булимией, серьезен и может включать такие симптомы:

  1. Хроническая боль в горле, расстройство желудка, изжога.
  2. Воспаление, разрыв пищевода или желудка от частой рвоты.
  3. Язвы желудка или кишечника.
  4. Запоры, диарея из-за преднамеренного неправильного использования слабительных.
  5. Остеопороз.
  6. Отсутствие или нарушение менструального цикла.
  7. Бесплодие.
  8. Нерегулярное сердцебиение, которое может спровоцировать сердечную недостаточность.

Причины анорексии

Врачи не выявили единой причины РПП. Вместо этого они выделяют несколько способствующих ей факторов:

  1. Биологические. Если есть похожие проблемы в семье, возможен более высокий риск развития заболевания. Ментальная анорексия − это, в частности, нарушение контроля. Пострадавшие, как правило, пытаются получить контроль над своим телом, ограничивая объемы употребляемой пищи. Личности с такими чертами характера, как чувствительность, перфекционизм, настойчивость, больше подвержены опасности стать анорексиками.
  2. Окружающая среда. Социальные стандарты, культура могут влиять на восприятие нормального, здорового тела. К сожалению, некоторые связывают успех и самооценку с внешностью, особенно с худобой. Иногда ребенок, чувствуя давление со стороны сверстников по поводу веса, может выбрать нездоровые методы, чтобы соответствовать навязанному эталону.
  3. Психологические. Примером этого могут служить обсессивно-компульсивное расстройство, а также тревожность.

Признаки анорексии

Наблюдают следующие физические и психологические симптомы:

  • низкое кровяное давление;
  • медленный сердечный ритм;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • сухость, шелушение кожи;
  • отек рук, ног;
  • холодные руки;
  • значительное выпадение волос;
  • анемия;
  • раздражительности;
  • чрезмерная потливость ног;
  • бессонница;
  • отсутствие менструации или значительно продолжительные периоды между кровотечениями;
  • депрессивные настроения, низкая самооценка, растерянность;
  • одышка;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • обмороки;
  • бледная кожа;
  • темные круги под глазами;
  • изоляция от окружающей среды;
  • обсессивно-компульсивное поведение.

Диагностика анорексии

Чтобы врач диагностировал анорексию, учитываются определенные критерии. Они включают:

  • значительный страх набрать вес или быть толстым, даже при недостаточной массе;
  • неадекватные представления о своем теле;
  • у девушек отсутствие как минимум трех последовательных менструаций;
  • вспомогательным фактором в диагностике является определение уровня ИМТ (масса тела менее 85% от нормальной).

Больные могут не распознать эти симптомы самостоятельно, а воспринимать свое поведение как правильное или необходимое.

Типы анорексии:

  1. Ограничительный − для снижения массы используются голодовка и спортивные упражнения.
  2. Булимический − кроме ограничения количества пищи, человек компенсирует избыток калорий, используя слабительные, мочегонные средства или вызывая рвоту.

Лечение анорексии

Терапия представляет собой сложный, продолжительный процесс, ведь пациент должен научиться есть с нуля. Необходимо перебороть отвращение к еде, все негативные эмоции по отношению к ней. Тот факт, что люди, страдающие этим заболеванием, обычно отрицают его наличие, не хотят проходить обследования усложняет лечение.

Методы помощи определяются на основе уровня ИМТ, отсутствия последствий предыдущего лечения, плохого психического состояния − депрессии, суицидальных мыслей, а также плохого общего состояния.

Лечение анорексии направлено на:

  • восстановление правильного веса тела;
  • облегчение последствий, вызванных длительным недоеданием;
  • избавление от характерных мыслей, возникающих при расстройствах пищевого поведения для предотвращения рецидива;
  • лечение сопутствующих психических заболеваний.

Современные методы включают многопрофильный подход. К ним относятся:

Стационарная терапия.

Иногда, если анорексия длится долго, человек испытывает тяжелые последствия для здоровья или ему нужна более интенсивная помощь, госпитализация предпочтительна. В тяжелых случаях может понадобиться трубка для кормления, которая помещается в желудок, либо в нос для ввода питательной жидкости. Некоторые из ключевых симптомов, указывающих на необходимость стационарного лечения:

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • низкий пульс;
  • быстрая стойкая потеря веса, несмотря на амбулаторное лечение;
  • суицидальные мысли;
  • отказ от еды;
  • непреодолимая рвота.

Повторное включение питания.

Пациент с анорексией не может просто внезапно начать есть, даже силой, когда болезнь запущена. Больные обычно настолько недоедают, что их организм пытается компенсировать потерю калорий по-другому. Врач и диетолог должны дать рекомендации относительно того, как помочь медленно включить питание в жизнь человека. Больной должен набирать в среднем около килограмма в неделю, находясь на стационарном лечении.

Амбулаторная терапия.

Иногда амбулаторная программа может быть наиболее действенным вариантом терапии. Также после завершения стационарного лечения, терапия может продолжаться амбулаторно. Она направлена на коррекцию питания и повышение энергии. Диетолог может порекомендовать добавки для улучшения здоровья, например, витамин D и кальций.

Психотерапия.

Еще один важный аспект лечения данного заболевания. Хотя цели различаются для каждого пациента, некоторые примеры могут включать:

  • помощь в понимании, как может искажаться восприятие собственного тела;
  • возможность вернуться к социальной жизни, не слишком концентрируясь на еде;
  • возобновление физических нагрузок, которые помогут чувствовать себя здоровым и сильным.

Терапевтические подходы к лечению анорексиков

Существует несколько различных терапевтических подходов, которые могут использоваться при лечении пациентов с анорексией. Выбор зависит от индивидуальной истории болезни, целей лечения.

Терапия принятия.

Этот подход предполагает, что человек сосредоточен на изменении своего поведения, но не обязательно на своих мыслях и чувствах. Это может быть полезно для людей, страдающих РПП, поскольку они могут не рассматривать свое мышление как неправильное. Эта терапия предлагает отделить себя от своих эмоций и чувств о еде и теле; признать, что большинство людей должны есть достаточное количество калорий, чтобы жить здоровой жизнью.

Когнитивно-поведенческая или КПТ.

Терапевтический подход, который включает в себя сосредоточение на убеждениях, что человек способен повлиять на изменение своего поведения. Этот подход требует от пациента изменить свое поведение в качестве средства избавления от симптомов, связанных с расстройством пищевого поведения. Изменяя взгляд пациента на свое поведение, терапевт с большей вероятностью сможет мотивировать его на внесение позитивных изменений в его действия.

Диалектическая.

Эта процедура направлена на развитие навыков осознанности, чтобы помочь изменить поведение. Когда человек начинает зацикливаться на каждом кусочке пищи, которую он ест, или на своей внешности, он должен остановиться и признать мышление вредным для своего здоровья. В результате можно с большой вероятностью изменить свое поведение. Другие ключевые компоненты диалектической поведенческой терапии включают регуляцию эмоций, терпимость к стрессу и способы выстраивания более здоровых отношений с другими.

Психодинамическая.

Этот подход включает в себя работу с психотерапевтом как средство для определения основных причин поведения. Индивидуума просят определить конфликты в его жизни, которые могут побуждать его чрезмерно контролировать свое питание. Терапевт, практикующий этот тип терапии, поможет определить основные потребности и проблемы пациента, которые должны быть решены для лечения этого заболевания.

Семейная.

Она особенно перспективна для подростков. Семейная терапия может включать учебные занятия, которые помогают семье узнать о том, как лучше ухаживать и поддерживать члена семьи, страдающего анорексией. Этот подход к лечению, в котором участвует семья, включает 3 этапа:

  • врачи и другие медицинские специалисты встречаются с семьей, чтобы обсудить стратегию, которая призвана помочь человеку увеличить ежедневное потребление пищи;
  • когда пациент с анорексией начинает увеличивать свой ежедневный рацион, терапевты сосредотачиваются на семейном поведении, которое потенциально может привести к рецидиву;
  • члены семьи совместно с врачами побуждают самого пациента стать более независимым и принять ответственность за свое выздоровление.

Последствия анорексии

Остеопороз.

Это снижение плотности костей. Пациенты подвержены болезненным переломам, особенно позвоночника или бедренных костей, постоянным и приводящим к инвалидности болям, потере роста. Их тела лишены жизненно важных питательных веществ (кальция), необходимых костям, чтобы расти и оставаться сильными.

Бесплодие.

Является серьезным и распространенным осложнением. Если менструальные циклы и овуляция подавляются в течение очень долгого времени, это влияет на фертильность. Но у большинства женщин менструация начинается снова, как только к ним начинает возвращаться вес, 80% из них возвращают себе способность к зачатию.

Проблемы с сердцем.

Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех форм психических заболеваний (10-15%). Значительная часть этих смертей связана с сердечной недостаточностью. Общие проблемы с сердцем включают аритмии (быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение), брадикардию и гипотонию (низкое кровяное давление).

Неврологические проблемы.

Наблюдается повреждение нервов, которое поражает мозг и другие части тела. Это ведет к развитию судорог, спутанности мышления, крайней раздражительности, онемению или периферической невропатии. Сканирование доказывает, что мозг может подвергаться структурным изменениям, большинство из которых возвращаются в норму после нормализации веса.

Анемия.

Является распространенным результатом голодания и низкого показателя витамина В12. Если форма болезни становится экстремальной, костный мозг радикально снижает выработку клеток крови, что запускает угрожающее жизни состояние − панцитопению.

Без лечения анорексия и булимия приводят к опасным осложнениям. В тяжелых случаях может наступить смерть. Лечение тела, ума и духа − неотъемлемые этапы восстановления от РПП.

facebook
vkontakte
odnoklasniki
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(всего: 22 голоса,
в среднем: 4.6 из 5)
Рекомендуем Вам похожие статьи: